மருத்துவக் கட்டுரை கிள்ளிய நரம்பு

 டாக்டர் ஜி. ஜான்சன்

                                                        Pinched Nerve

                             

                             

          எந்த நரம்பும் அழுத்தத்திற்கு உட்பட்டால் அதன் செயல்பாடு பாதிப்புக்கு உள்ளாகி, வலியும், மதமதப்பும், தசைகளின் பலவீனமும் உண்டாகும். இதைத்தான் நாம் பொதுவாக நரம்பு தளர்ச்சி என்கிறோம் . இந்த அழுத்தத்தை நரம்பு கிள்ளப்படுவதாக ( pinching ) வேறு விதத்தில் கூறப்படுகிறது.

இவ்வாறு நரம்புகள் அழுத்தத்திற்கு உள்ளாவது, அல்லது கிள்ளப்படுவது பல்வேறு காரணங்களால் உண்டாகலாம். கர்ப்பம், காயம், திரும்ப திரும்ப தொடர்ந்து செய்யும் செயல், மூட்டு நோய் போன்றவை சில உதாரணங்கள்.

இதுபோன்ற நரம்பு பாதிப்பு வெளி அல்லது புற நரம்பு மண்டலத்தின் எந்த பகுதியிலும் உண்டாகலாம். புற நரம்பு மண்டலம் என்பது மூளை மற்றும் தண்டெலும்புக்கு வெளியே உள்ள நரம்புகள் கொண்டது. குறிப்பாக இத்தகைய நரம்புகள், புடைத்த எலும்புகளின்மேல் செல்லும்போது அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றன.

தோள்களிலிருந்து கை விரல்கள் வரை செல்லும் மீடியன் ( Median ), அல்நார் ( Ulnar ), ரேடியல் ( Radial ) நரம்புகள்தான் மிகவும் அதிக அளவில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இதற்கு அடுத்த அளவில் பாதிக்கப்படுபவை கால் நரம்புகள். இடுப்பிலிருந்து முழங்கால்வரை செல்லும் ஃப்பெமோரல் ( Femoral ) பாதங்களில் உள்ள ப்ளான்ட்டார் ( Plantar ), கால்களின் பக்கத்தில் செல்லும் பெரோனியல் ( Peroneal ) நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

இதுபோன்று தண்டெலும்பின் அடியிலிருந்து கால் விரல்கள் வரை செல்லும் பெரிய நரம்பான சையேட்டிக் ( Sciatic ) நரம்பும் பாதிக்கப்படுகிறது.இதனால் உண்டாகும் கடுமையான இடுப்பு மற்றும் கால் வலியை சையட்டிக்கா ( Sciatica ) என்று கூறுவதுண்டு.

முதுகந்தண்டில் ( spinal column ) எலும்புகளுக்கு இடையில் உள்ள தண்டு வடங்களுக்கு ( discs ) இடையில் உள்ள பகுதியிலிருந்து தோன்றும் தண்டுவட நரம்புகளும் ( spinal nerves ) பாதிப்புக்கு உள்ளாகலாம்.

முறையான சிகிச்சையும் ஓய்வும் தந்தால் சில வாரங்களில்

பூரண குணம் பெறலாம்.

ஆனால் நரம்புகள் நீண்ட நாட்களாக தொடர்ந்து அழுத்தத்திற்கு உண்டானால் அவை நிரந்தரமாக பாதிக்கப்பட்டு செயலிழக்கலாம். .

கிள்ளிய நரம்புகளுக்கான காரணங்கள்

புற நரம்புகளில் அழுத்தம் உண்டானால் நரம்பு அழற்சி உண்டாகி வீக்கத்தையும், வலியையும் உண்டுபண்ணுகிறது.

இந்த அழுத்தம் காயம், விபத்து, நோய் அல்லது மரபணு கோளாறு போன்றவற்றால் ஏற்பாடலாம். சில வேலைகள் செய்வதின் காரணமாக கையோ அல்லது காலோ திரும்பத் திரும்ப ஒரே மாதிரியாகப் பயன்படுத்தப் படுவதால் நரம்பு அழுத்தத்திற்கு உட்பட்டு வீக்கம் அடையலாம். விசைப் பலகை பயன்படுத்துபவர், கார் இயந்திரங்கள் பொருத்துவோர் சில உதாரணங்கள்.

இன்னொரு முக்கிய காரணம் முதுகுத் தண்டு வடத்தில் ( spinal disc ) உண்டான மாற்றங்கள் காரணமாக நரம்புகள் அழுத்தத்திற்கு உட்படுவது. தண்டு வடம் விபத்தின் காரணமாகவோ அல்லது நோயின் காரணமாகவோ கிழிய நேர்ந்தால், அதனுள் உள்ள குழகுழவென்ற பிசின் போன்றது வெளியேறி நரம்புகளில் அழுத்த நேரலாம். இதுவே இப்போது அதிகமாகப் பேசப்படும் ” ஸ்லிப் டிஸ்க் ” ( ஸ்லிப்ட் Disc ) என்பதாகும். இதை தமிழில் வட்டச் சில்லுச் சரிவு என்று கூறுவர் உளர்

இது மாதிரியான பிரச்னை அதிக அசைவு தரும் இடுப்புப் பகுதியின் எலும்புகளிலும் ( Lumbar Spine ) கழுத்துப் பகுதி எலும்புகளிலும் ( Cervical Spine ) அதிகமாக தோன்றுகிறது. பாரம் தூக்குவது, அதிகமான உடல் பருமன் , சில விளையாட்டுகள் போன்றவை இதை உண்டுபண்ணலாம்.

           பரிசோதனைகள்

மருத்தவர் பரிசோதனை செய்தபின்பு எக்ஸ்ரே, எம்.ஆர்.ஐ, ஈ.எம்.ஜி. போன்ற சிறப்பு பரிசோதனைகள் செய்வார்.

                        சிகிச்சை

நரம்புக்கு அழுத்தத்தை உண்டுபண்ணும் வேலையைத் தவிர்ப்பது அல்லது நிறுத்துவது நல்லது. உறுப்புக் கவ்வி ( Brace ), தசை இறுக்கத்தை உண்டுபண்ணும் சிம்பு ( Splint ), இயல் மருத்துவம் ( Physiotherapy ) போன்றவை பயன் தரும்.

அழற்சியைக் குறைக்கும் மருந்துகள் ( Anti- inflammatory drugs ) பயன் தரும். Arcoxia, Brufen , Volteran போன்றவை சில மருந்துகள். கார்ட்டிக்கோஸ்ட்டீராய்ட்ஸ் ( Corticosteroids ) மருந்துகள் அழற்சியைக் குறைக்கும்.

அமிட்ரிப்ட்டிலின் ( Amitriptyline ) என்ற மருந்தும் வலி குறைக்கும்.

( முடிந்தது )