அஸ்ட்ராஜெனகா தடுப்பூசியும் இந்திய மாறுபாட்டு வகை வைரஸூம்

 இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு, இங்கிலாந்தில் இருந்து நிகழ்-உலக தரவுகளின் பகுப்பாய்வு SARS-CoV-2 கொரோனா வைரஸின் இரண்டு வகைகளுக்கு எதிராக ஃபைசர் மற்றும் அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசிகளின் செயல்திறனை விவரிக்கும் முன் அச்சாக (இன்னும் மதிப்பாய்வு செய்யப்படவில்லை) வெளியிடப்பட்டது: ஒன்று, பி .1.1.7 என குறிக்கப்படுகிறது, அதன் தோற்றம் இங்கிலாந்தின் கென்ட், மற்றும் இரண்டாவது, பி .1.617.2 என குறிக்கப்படுகிறது, இது இந்தியாவில் முதலில் கண்டறியப்பட்டது.

பரந்த பி .1.617 மாறுபாடு வகை வைரஸ் ஏற்கனவே இல்லையென்றாலும், இந்த நோயின் தாக்கம் இந்திய மக்களிடையே ஆதிக்கம் செலுத்தும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுவதால், இந்திய பொதுக் கொள்கை இந்த தகவலில் பெரும் அக்கறை கொண்டுள்ளது.

இதற்கு முன்னர், அதன் தடுப்பூசியின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை நிறுவுவதற்கான அஸ்ட்ராஜெனெகாவின் மருத்துவ பரிசோதனைகளிலிருந்து முடிவுகளை அறிவிக்கும் முக்கிய தரவு வெளியிடப்பட்டது. முடிவுகள் மார்ச் 6, 2021 இல் வெளியிடப்பட்டன. இந்த புதிய முடிவுகள் B.1.167.2 க்கு எதிரான இரண்டு டோஸ் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகின்றன, ஆனால் ஒரு டோஸ் குறைந்த செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன.

தடுப்பூசி கொள்கையும் அடிப்படை தரவுகளும்

கோவிஷீல்ட் தடுப்பூசிக்கான இந்திய வழிகாட்டுதல்கள் பிப்ரவரியில் 4-6 வாரங்கள், மார்ச் மாதத்தில் 6-8 வாரங்கள், இறுதியாக மே மாதத்தில் 12-16 வாரங்கள் என பரிந்துரைக்கப்பட்டதிலிருந்து உருவாகியுள்ளன. தடுப்பூசியின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை நிரூபிக்க நடத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில் இவை அமைக்கப்பட்டன, மேலும் இது பற்றிய தகவல்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

இரண்டு டோஸ் செயல்திறன் (இரண்டாவது டோஸ் 14 நாட்களுக்கு பிறகு) 66.7% ஆகும். தடுப்பூசி செலுத்தாதவர்களின் 15 நாட்களுக்கு பிறகான நிலையை ஒப்பிடும்போது முதல் டோஸின் 22 நாட்களுக்கு பிறகு யாரும்  மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படவில்லை. ஒற்றை டோஸ் செயல்திறன் (22 ஆம் நாள் முதல் 90ஆம் நாளுக்கு பிந்தைய தடுப்பூசி வரை) 76% ஆகும். முதல் டோஸிலிருந்து 22 நாட்களுக்கு பிறகும் இரண்டாவது டோஸிலிருந்து 14 நாட்களுக்கு பிறகும் யாரும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படவில்லை. சில குழுக்களுக்கான இடைக்கால காலத்திற்கான செயல்திறன் தரவு:

12 வார இடைவெளியுடன் 2-டோஸ் செயல்திறன்: 80%

பாதுகாப்பை நிரூபிப்பதை மட்டுமல்லாமல், சோதனையின் நோக்கம் இரண்டு டோஸ் விதிமுறைகளின் செயல்திறனை நிறுவுவதாகும்.

ஒரு டோஸின் செயல்திறன், 90 நாட்கள் வரையிலான இரண்டு டோஸ் விதிமுறைக்கு ஒத்த செயல்திறனைக் கொண்டிருப்பதாக சோதனை கண்டறிந்தது. ஒற்றை டோஸுக்கு (76%) அறிவிக்கப்பட்ட சராசரி செயல்திறன் உண்மையில் இரண்டு டோஸ் விதிமுறைகளை விட அதிகமாக உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இது ஒற்றைப்படை என்று தோன்றுகிறது, ஆனால் நம்பிக்கை இடைவெளிகளை உற்றுப் பார்த்தால், இந்த இடைவெளிகள் ஒன்றுடன் ஒன்று மேலெழுகின்றன என்பதையும், அத்தகைய சூழ்நிலையில், இந்த இரண்டு எண்களில் உள்ள வேறுபாடு குறித்து திட்டவட்டமான முடிவை எடுக்க முடியாது என்பதையும் காட்டுகிறது.

இரண்டாவது பகுப்பாய்வு அளவுகளுக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளி வைத்திருப்பது இறுதி செயல்திறனை எதிர்மறையாக பாதிக்காது என்பதைக் காட்டுகிறது. இங்கே மீண்டும், ஒரு விதிமுறையின் செயல்திறன் 12 வாரங்களுக்கு மேலாகவும்,6 வாரங்களுக்கு உள்ளாகவும் கணிசமான வேறுபாடு இருப்பதாகத் தெரிகிறது. நம்பகமான இடைவெளிகளை ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்ப்பது மற்றும் இந்த துணைக் குழுக்களின் கலவையில் ஒரே மாதிரியான தன்மை இல்லாததால் எந்தவொரு குறிப்பிட்ட முடிவையும் எடுக்க முடியாது.

எடுத்துக்காட்டாக, 6 வாரத்திற்கு உள்ளான இடைவெளியைக் கொண்ட குழுவில் வயதான நபர்களின் விகிதம் அதிகமாக இருந்தது.

சுருக்கமாக, ஆய்வு இரண்டு டோஸ் விதிமுறைகளின் செயல்திறனை தெளிவாக நிரூபித்தது. இரண்டு அளவுகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளியை அதிகரிப்பதன் மூலம் செயல்திறனை அதிகரிக்க முடியும் என்று அது பரிந்துரைத்தது, மேலும் ஒரு டோஸின் செயல்திறன், 90 நாட்களுக்கு பிந்தைய இரண்டாவது டோஸ் ஆகிய இரண்டு டோஸ் செயல்திறனை ஒத்த செயல்திறனைக் காட்டியது.

இலக்குகள் மற்றும் சவால்கள்

ஒரு தடுப்பூசி திட்டத்தின் குறிக்கோள், நீண்ட காலம் நீடிக்கும் வலிமையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குவதும், மிகக் குறுகிய காலத்தில் (குறைந்தபட்ச அளவுகள் அல்லது பல அளவுகளுக்கு இடையில் குறைந்தபட்ச இடைவெளி) செய்வதும் ஆகும். ஆனால், குறிப்பாக வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க ஒரு குறிப்பிட்ட கால அவகாசம் தேவைப்படும்போது அல்லது அளவுகளுக்கு இடையில் நீண்ட இடைவெளி மேம்பட்ட செயல்திறனை அளித்தால் இந்த குறிக்கோள்கள் முரண்பாடாக இருக்கலாம். அளவுகளுக்கு இடையில் நீண்ட நேரம் காத்திருக்கும் மற்றொரு சவால் என்னவென்றால், காத்திருக்கும் நேரத்தில் தனிநபர்கள் ஒரே ஒரு டோஸின் பாதுகாப்பு மட்டும் உள்ளதால் பாதிக்கப்படக்கூடலாம்.

இந்தியாவில், கடுமையான நோய் தொடர்பான நிகழ்வுகளை குறைப்பதும், மருத்துவ உள்கட்டமைப்பு மீதான சுமையை குறைப்பதும் அவசர தேவையாக உள்ளது. இதை அடைவதற்கு தடுப்பூசிகள் ஒரு சிறந்த கருவியாகும் என்று தரவு காட்டியது. ஒரு டோஸ் கூட கடுமையான நோயைக் குறைப்பதில் சில செயல்திறனைக் காட்டியது.

ஆகையால், ஒற்றை அளவிலான தடுப்பூசிக்கு முன்னுரிமை அளிப்பதற்கான அணுகுமுறை மற்றும் கடுமையான நோயிலிருந்து ஒரு பரந்த மக்களுக்கு சில பாதுகாப்பை வழங்குவதற்கான அணுகுமுறை சுகாதார உள்கட்டமைப்பின் மீதான சுமையைத் தடுக்கும் அதிக ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது.

புதிய தரவின் தாக்கங்கள்

புதிய தரவு நிகழ்-உலக ஆய்வில் இருந்து வந்தது. தடுப்பூசி போடப்பட்ட மற்றும் தடுப்பூசி போடப்படாத இரண்டு குழுக்களை உருவாக்குவதன் மூலம் “எதிர்காலத்தில்” தரவை சேகரிக்கும் மருத்துவ சோதனைக்கு மாறாக, அந்த குழுக்களுக்கிடையேயான தொற்றுநோய்களின் வேறுபாடுகளை பகுப்பாய்வு செய்ய இவற்றைக் கண்காணிக்கும், ஒரு நிகழ்-உலக ஆய்வு “கடந்தகால” தகவல்களை சேகரிக்கிறது. இது கொரோனா நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை நபர்களுக்கான தரவை பகுப்பாய்வு செய்கிறது. தடுப்பூசி விவரங்களை சோதனை தரவுகளுடன் ஒருங்கிணைப்பது தடுப்பூசி செயல்திறனை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க உதவுகிறது.

புதிய ஆய்வில், பி 1.617.2 மாறுபாட்டிற்காக 1,054 நபர்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர், 244 பேர் அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசி பெற்றனர். இந்த மாறுபாட்டிற்கு எதிராக அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியின் (இரண்டு டோஸ் விதிமுறை) செயல்திறன் 59.8% ஆகும். ஒப்பிடுகையில், B.1.1.7 க்கு எதிரான செயல்திறன் 66.1% ஆகும். நம்பிக்கை இடைவெளிகளில் ஒன்றுடன் ஒன்று இரண்டு எண்களுக்கு இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் குறிக்கவில்லை. ஒரு டோஸின் செயல்திறன் 32.9% ஆக கணக்கிடப்பட்டது. இந்த ஒற்றை டோஸ் செயல்திறன் கணக்கிடப்படும் கால அளவு ஆய்வில் விரிவாக இல்லை.

நல்ல மாறுபாடு என்னவென்றால், இரண்டு டோஸ் விதிமுறை புதிய மாறுபாட்டிற்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். மருத்துவ பரிசோதனையில் அறிக்கையிடப்பட்ட செயல்திறனுடன் இந்த எண்ணை நேரடியாக ஒப்பிட முடியாது, ஆனால் இது பி 1.1.7 மாறுபாட்டிற்கு ஒத்ததாக இருக்கும் கூடுதல் தகவல்கள் தடுப்பூசி பல வகைகளுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

ஒற்றை டோஸின் செயல்திறன் ஒரு முக்கியமான அளவுருவாகும். முன்னர் வழங்கியபடி, நீண்ட கால கட்டத்தில் அதிக செயல்திறன் ஒரு தடுப்பூசி திட்டத்தை இரண்டு அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியை அதிகரிக்கவும், பரந்த மக்களுக்கு சில பாதுகாப்பை வழங்கவும் உதவும். மருத்துவ பரிசோதனையில் தெரிவிக்கப்பட்ட 76% உடன் ஒப்பிடும்போது இந்த பகுப்பாய்விலிருந்து 32.9% செயல்திறன் குறைவாகத் தெரிகிறது.

இருப்பினும், பொதுக் கொள்கைக்கான முக்கியமான அளவுரு கடுமையான நோய்க்கு எதிரான செயல்திறன் ஆகும், ஏனெனில் இந்த எண்ணிக்கை மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவ உள்கட்டமைப்பு ஆகியவற்றின் மீது சுமையை ஏற்ப்படுத்தும். இந்த செயல்திறன் எண் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை மற்றும் எதிர்கால கொள்கை தீர்மானத்தில் இது முக்கிய பங்கு வகிக்கும்.

மற்றவர்கள் இந்தத் தரவை வழங்குவதற்காகக் காத்திருக்காமல், நமது சொந்த மக்கள்தொகையில் தடுப்பூசி செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு நமது தரவைப் பயன்படுத்துவது பொதுக் கொள்கையை பாதிக்கக்கூடிய ஒரு செயலாகும். ஏற்கனவே நிர்வகிக்கப்பட்ட தடுப்பூசி அளவுகளுக்கு 180 மில்லியனுக்கும் அதிகமான தரவு உள்ளது. ஆதார் தனித்துவமான ஐடி தடுப்பூசி தரவு, பி.சி.ஆர் சோதனை தரவு (மேலும் மரபணு தரவு) ஆகியவற்றை இணைக்கிறது. மூன்று தரவுத் தொகுப்புகளை ஒருங்கிணைப்பது தடுப்பூசி செயல்திறனைப் பற்றிய தேவையான தகவல்களை வழங்கும். “அதிக பாதிப்புக்குள்ளான பகுதிகளை” அடையாளம் காண்பது போன்ற கூடுதல் நுண்ணறிவுகள், தடுப்பூசி வரிசைப்படுத்தலை உள்நாட்டிலேயே மாற்றியமைக்க பயன்படுத்தப்படலாம்.

source https://tamil.indianexpress.com/explained/explained-the-pandemic-astrazeneca-variants-in-india-306391/